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护肝药,即用于维护肝脏功用的一类药品,指具有改进肝脏功用 、促进受损肝细胞再生 、增强肝脏解毒功用等效果的药物 。

护肝药因其种类不同、副效果不同,习惯证也不尽相同。因而,在保肝医治中,首先应去除引起肝细胞危害的病因,其次再挑选适合的保肝药进行医治。

1. 抗炎类保肝药

抗炎类保肝药使用最为广泛的是甘草酸制剂和双环醇,其间甘草酸制剂依据结构不同又分为四代。现在临床常用的抗炎类护肝药种类及特色见表 1。

表 1 抗炎类保肝药

甘草酸制剂的使用准则:

(1)甘草酸制剂是在病因医治基础上的辅佐医治, 只需存在肝脏炎症反响的体现(即 ALT、AST 反常)即可使用。

(2)鉴于甘草酸制剂种类繁多,剂型各异,详细使用的剂量和用法应以各自药物阐明书标示为准。

(3)依据不同肝病的特色,使用阶段可长可短,详细停药规范建议以肝脏炎症反响消失,即 ALT、AST 康复正常后再稳固使用 4 ~12 周并逐步减量为妥。

(4)关于药物性肝危害(DILI),参照我国首部 DILI 诊治指南和专家定见,准则上不建议防备用药。

(5)甘草酸制剂安全性较好,但也应重视其不良反响,应严厉参照药物阐明书上的禁忌证和注意事项并定时监测相关不良反响。

2. 降酶类保肝药

表 2 降酶类保肝药

3. 解毒类保肝药

表 3 解毒类保肝药

4. 促肝细胞修正再生类保肝药

表 4 促肝细胞修正再生类保肝药

5. 利胆类护肝药

表 5 利胆类护肝药

6. 促进能量代谢类护肝药

表 6 促进能量代谢类护肝药

引起肝细胞危害的病因有许多,因而,在护肝医治中首先应去除病因,然后再进行护肝药物的医治。在保肝医治中也要正确判别护肝药的药理效果和其各自特性,针对性的挑选用药,防止重复过度用药、多药联用,护肝药也需求肝脏代谢,使用不当反而会添加肝脏担负。

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