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日前,普外科团队选用三孔法腹腔镜,在不阻断肝门的状况下成功为一16岁小女子切除肝脏巨大肿瘤,术中出血少,无需自体血液回输,术后也无胆漏等并发症,顺畅出院。

本年刚满16周岁的小女子,一个多月前在他院因咳嗽查胸部CT,发现肝左叶区有稍低密度灶,B超未见显着占位,未引起满足注重。半个月后至我院行MRI查看,发现左上腹占位性病变,家族着急如焚,黄建平主任当即收住入院,开端具体计划手术计划。

入院后咱们为患者进行了一般状况及一系列的查看,充沛评价患者的当前状况,及时安慰患者及家族的焦虑心情,后平扫+增强显现:左上腹部占位性病变,考虑来源于肝脏肿瘤,局灶性结节增生或许。

考虑到患者只要16岁,关于美容需求较大,因而黄主任决议选用三孔法腹腔镜手术,打的孔越少,伤痕越少。为确保手术顺畅进行,黄主任做好了充沛的手术预案,提早准备好自体血液回输体系,一起为确保术中精准定位,避开重要血管及安排,黄主任还为患者肝脏及其毗连器官、血管进行了三维可视化重建。成果显现,肿瘤外表附着多支弯曲弯曲彼此交织的血管,为手术增加了巨大的难度。

术中见肿瘤位于左肝外侧叶,巨细约10*9*8cm,包膜完好,肿瘤已压榨脾脏及胃底,黄主任团队密切配合,当心别离肿瘤与横结肠及胃的粘连,用超声刀沿肿瘤边际切开肝外表,钛夹夹闭胆管及血管。

该手术难度最大的是肝脏的止血问题。肝脏是人体最大的本质性器官,因其共同的门静脉及肝动脉两层血供,再加上出肝血液肝静脉体系,每分钟有1000ml血液通过肝脏,一旦切开肝本质,走形于其间的血管很简单大出血。因而,肝脏切除术中最大的困难便是止血,所以许多时分需要在术中进行肝门阻断,相当于关掉水管的水阀来取得暂时的不出血,但肝门阻断或许也随之带来肝功能危害、肝脏缺血坏死等并发症。黄主任凭仗他对肝脏解剖结构的了解及高明的手术技能,完成了肝门不阻断的肝左叶外侧切除,术中出血甚少,事前准备好的自体血液回输也未用上。术中标本送冰冻,冰冻提示:肝脏局灶样结节样增生病变。

中医快速康复(CMERAS)一直是黄主任推重的理念,通过普外科整体团队的精心医治以及护理团队的仔细护理,患者术后康复杰出,无胆漏、出血、膈下感染等并发症,已顺畅出院。

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